Mucositis sin rash inducida por Mycoplasma pneumoniae, primer reporte de caso en Perú / Rashless mucositis induced by Mycoplasma pneumoniae. First case reported in Peru

Introducción: Mycoplasma pneumoniae es una bacteria de distribución mundial que comúnmente ocasiona infecciones respiratorias en forma de traqueobronquitis y neumonía atípica, recientemente se ha descrito como etiología de una enfermedad denominada Mycoplasma-induced rash and mucositis. Caso clínico: Varón de 11 años, procedente del departamento de Tacna en Perú que se presentó con cuatro días de enfermedad caracterizado por fiebre, tos, disnea, conjuntivitis bilateral purulenta y lesiones erosivas muy dolorosas en mucosa yugal, lengua y labios, recibió tratamiento antibiótico, antiviral y antifúngico, evolucionando favorablemente. Se confirmó infección por Mycoplasma pneumoniae mediante serología IgM por ELISA. De nuestro conocimiento, este es el primer caso de Mucositis sin rash inducido por Mycoplasma pneumoniae reportado en Perú, el reconocimiento temprano de este síndrome permitirá un tratamiento más específico, evitando la restricción de fármacos apropiados(AU)

Introduction: Mycoplasma pneumoniae is a bacterium of worldwide distribution which commonly causes respiratory infections such as tracheobronchitis and atypical pneumonia. It has recently been described as etiology of a disease called Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis. Objective: Present the first known report of Mycoplasma pneumoniae-associated mucositis in Peru, diagnosed by compatible clinical picture and confirmed by serology. Clinical case: A male 11-year-old patient from the Tacna Region in Peru presented with a clinical state of four days' evolution characterized by fever, coughing, dyspnea, bilateral purulent conjunctivitis and very painful erosive lesions on the jugal mucosa, tongue and lips. The patient received antibiotic, antiviral and antifungal treatment, to which he responded favorably. Mycoplasma pneumoniae infection was confirmed by IgM ELISA serology. Conclusions: Early recognition of this syndrome will lead to a more specific treatment, avoiding the restriction of appropriate drugs(AU)

Determinación de índice de infestación por Demodex spp, en pacientes con blefaritis crónica y en pacientes sin otra patología ocular / Measurement of the index of infection by Demodex spp in patients with chronic blepharitis and in patients without other ocular diseases

Infestation by Demodex spp. in the palpebral edge follicles in humans is common. However, these mites are not routinely diagnosed in patients with or without ocular pathologies in Chile and their relevance is unclear. One of the eye diseases most related to infestation by Demodex spp. is blepharitis, a chronic inflammation of the eyelid margin with intermittent exacerbations, which is very common in ophthalmic practice. Its management is prolonged treatment, which is often ineffective, leading to relapses and frustration of patient and treating physician. Blepharitis can be typed by its etiology into various types, one of them is caused by Demodex folliculorum and another species, D. brevis. Objective: The overall objective was to detect the presence and estimate the rate of infestation of Demodex spp. in healthy subjects and in patients with ocular pathology such as blepharitis, bacterial conjunctivitis, chalazion, and stye. Patients and Methods: Samples of tabs from both lower eyelids of ophthalmologically healthy patients (23) and patients with ocular pathologies (9) were mounted in immersion oil as described in literature, then visualized with a 10x objective and confirmed with 40x objective. Results. Detection rates of eggs, nymphs or adults of Demodex spp. in patients with and without ophthalmological problems were above and below 0.5 mites per tab, respectively. D.folliculorum was the species most frequently found. Discussion: The results are consistent with the international literature on both the rate of infestation as the predominant species. Conclusion: This paper is the first study in Chile on this subject and represents a significant contribution to ophthalmic clinical diagnosis and treatment of patients with this disease.

La infestación por Demodex spp. en los folículos del borde palpebral en humanos es frecuente; no obstante, en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos ácaros en pacientes sin o con patologías oculares por lo cual no se conocen aspectos de esta parasitosis. Una de las patologías oculares que más se relaciona con infestación por Demodex spp. es la blefaritis, enfermedad muy común en la práctica oftalmológica, que cursa con inflamación crónica del borde palpebral, con exacerbaciones intermitentes de los síntomas. Su manejo suele llevar mucho tiempo frecuentemente ineficaz, con múltiples recaídas que terminan desmoralizando al paciente y, al médico que las trata. De acuerdo a la etiología, se caracterizan varios tipos de blefaritis y una de ellas es asociada a Demodexfolliculorum, existiendo también la especie D. brevis. Objetivo: Detectar la presencia y calcular el índice de infestación de Demodex spp. en pacientes sanos y en pacientes con alguna patología ocular como blefaritis crónica, conjuntivitis bacteriana, chalazión y orzuelo. Pacientes y Métodos: Se tomaron muestras de pestañas desde el párpado inferior de ambos ojos en pacientes oftalmológicamente sanos23 y pacientes con patologías oculares9 las que fueron montadas en aceite de inmersión según técnica descrita en la literatura, visualizadas con objetivo 10x y confirmadas con objetivo 40x. Resultados: Se encontró la presencia de huevos, ninfas y ejemplares adultos de D. folliculorum y D. brevis, tanto en pacientes normales como en pacientes oftalmológicos siendo el índice de infestación menor a 0,5 ácaros por pestaña en los pacientes sanos y mayor o igual a 0,5 en pacientes oftalmológicos. La especie más frecuentemente encontrada fue D. folliculorum. Discusión: Los resultados encontrados coinciden con la literatura internacional tanto en el índice de infestación como en la especie predominante. Conclusión: Este trabajo constituye el primero realizado en Chile en esta temática, de acuerdo a la literatura revisada, lo cual constituye un gran aporte al diagnóstico clínico oftalmológico con implicancias en el tratamiento de estos pacientes.

Febre purpúrica do Brasil

Os autores relatam sua experiência com Febre Purpúrica do Brasil. Abordam de modo sumarizado a epidemiologia, microbiologia do Haemophilus aegyptius, a modificaçäo de sua açäo patogênica atribuída a um plasmídeo, o quadro clínico dos casos e a fisiopatologia, procurando correlacioná-la aos sinais e sintomas constatados e achados de necrópsia. Apresentam o esquema de tratamento e a profilaxia, adotados durante o surto de Serrana, SP